守牢百姓“救命钱”,医保部门、药监部门监管力度加大

时间:2023-04-19

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医保部门推进“全覆盖、无死角”监管

医保资金包含了行政罚款,以及产生的利息等,这些不是原来医保基金内的钱,所以统称为医保资金。国家医保局成立以来,持续加大监督检查力度,严厉打击各种违法违规使用医保基金的行为,初步构建了基金监管高压态势,5年间共追回医保资金超771亿元。

近年来,医保部门持续推进“全覆盖、无死角”的日常监管,实现经办机构、定点医药机构、参保人等监督检查常态化全覆盖,推进“零容忍、无禁区”的飞行检查。开展聚焦重点领域专项整治。同时,创新监管手段,深化部门协同联动的综合监管,持续完善齐抓共管的社会监督,综合发力筑牢基金安全防线。

据统计,2018年至2022年,全国累计检查定点医药机构318.9万家次,查处154.3万家次,共追回医保资金771.3亿元,曝光典型案例24.5万件。

国家层面接到各类举报投诉线索36381件,转办线索追回资金约8.9亿元,全国累计兑现举报奖励资金约687万元。联合公安部、国家卫生健康委打击欺诈骗保,仅2022年破获案件2682起,抓获犯罪嫌疑人7261人。形成医保基金监管的强大合力,守好人民看病钱。

药监部门推“以网管网”“以快制快”的监管措施

近日,国家药品监督管理局公布4起药品网络销售典型案例,包括美团外卖平台网店销售未取得批准证明文件药品案、京东商城网店销售医疗机构制剂案、小红书平台网店无证销售药品案、拼多多商城网店无证销售药品案。

无证卖药、卖无证药,这些违法违规行为,危害公众用药安全。当前,药品网络销售已成为快速发展的新业态,是提升群众用药可及性的重要手段。面对快速发展的新业态,国家及时跟进出台监管法规,《药品网络销售监督管理办法》已于2022年12月1日起正式实施。相关责任部门要坚持人民至上、生命至上,积极做好药品网络销售监管这篇系统治理、综合治理的大文章。

做好药品网售监管文章,需凝聚多方力量。从政府监管部门来说,坚持安全与发展并重应成为一条主线,既不能放任自流、放松风险管控,也不能把药品网售管“死”、影响行业发展和群众购药便利性。目前,药监部门正探索“以网管网”“以快制快”的监管措施,构建完善药品网络销售制度体系,严查质量安全风险,严惩违法违规行为,这些促进药品网络销售规范健康发展的举措值得点赞。

从平台企业角度,药品网络销售第三方平台企业应严格落实好审核管理责任。平台企业是实现药品网络销售规范健康发展的关键一环,要提高思想认识,严守药品安全底线,始终把保障药品安全与维护人民群众生命健康放在首位,把红线意识贯穿于销售服务全过程。要坚决贯彻落实法规要求,切实履行平台主体责任,严格对平台入驻企业的管理,监测平台内经营企业违法违规行为,及时采取措施消除风险,并向所在地监管部门报告。

药品网络销售企业应按照法规要求加强内部管理,加强人员培训,完善企业管理制度,持续合规经营。在督促网店合规发展的任务中,相关行业协会还可以充分发挥桥梁纽带作用,加强行业自律,促进社会共治,共建药品网络销售产业健康生态,共创药品网络销售监管新格局。

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